Konsep Bayi Baru Lahir Normal

Bayi baru lahir normal (BBLN) adalah janin yang lahir melalui proses persalinan dan telah mampu hidup di luar kandungan (Fatkul, 2008). Menurut FKUGM (2008), BBLN adalah bayi yang lahir dalam presentasi belakang kepala melalui vagina tanpa memakai alat, pada usia kehamilan genap 37 minggu sampai 42 minggu dengan berat badan 2500 – 4000 gram dan nilai APGAR 7 dan tanpa cacat bawaan.

1.    Karakteristik bayi baru lahir normal

Menurut Pusdiknakes (2003), karakteristik bayi baru lahir normal adalah :

1)       Bayi yang memiliki berat badan 2500 - 4000 gram

2)       Bayi yang memiliki panjang badan 48 - 52 cm

3)       Bayi yang memiliki lingkar dada 30 - 38 cm

4)       Bayi yang memiliki lingkar kepala 33 - 35 cm

5)       Bayi yang memiliki frekuensi jantung 120 - 160 kali/menit

6)       Bayi yang memiliki frekwensi pernafasan ± 40 – 60 kali/menit

7)       Bayi kulit kemerah - merahan dan licin karena jaringan sub kutan

cukup

8)          Bayi yang memiliki rambut lanugo tidak terlihat, rambut kepala biasanya telah sempurna

9)          Bayi yang memiliki kuku agak panjang dan lemas

10)      Bayi yang memiliki ciri genetalia : perempuan, labia mayora sudah menutupi labia miyora. Laki – laki , testis sudah turun dan skrotum sudah ada

11)      Bayi yang memiliki reflek hisap dan menelan sudah terbentuk dengan baik

12)      Bayi yang memiliki reflek morrow atau gerak memeluk bila dikagetkan sudah baik

13)      Bayi yang memiliki reflek graps atau menggenggan sudah baik

14)      Bayi yang memiliki pola eliminasi baik, mekonium akan keluar dalam 24 jam pertama, mekonium berwarna hitam kecoklatan.

2.    Reflek fisiologis

Reflek fisiologis pada BBLN menurut Wong (2004) adalah :

a.         Mata

1)   Berkedip atau reflek corneal

Bayi berkedip pada pemunculan sinar terang yang tiba – tiba atau pada pandel atau obyek kearah kornea, harus menetapkan sepanjang hidup, jika tidak ada maka menunjukkan adanya kerusakan pada saraf kranial.

2)   Pupil

Pupil kontriksi bila sinar terang diarahkan padanya, reflek ini harus ada sepanjang hidup.

3)   Glabela

Ketukan halus pada glabela (bagian dahi antara 2 alis mata) menyebabkan mata menutup dengan rapat.

b.        Mulut dan tenggorokan

1)   Menghisap

Bayi harus memulai gerakan menghisap kuat pada area sirkumoral sebagai respon terhadap rangsangan, reflek ini harus tetap ada selama masa bayi, bahkan tanpa rangsangan sekalipun, seperti pada saat tidur.

2)   Muntah

Stimulasi terhadap faring posterior oleh makanan, hisapan atau masuknya selang harus menyebabkan bayi mengalami reflek muntah, reflek ini harus menetap sepanjang hidup.

3)   Rooting

Menyentuh dan menekan dagu sepanjang sisi mulut akan menyebabkan bayi membalikkan kepala kearah sisi tersebut dan mulai menghisap, harus hilang pada usia kira – kira 3 - 4 bulan

4)   Menguap

Respon spontan terhadap panurunan oksigen dengan maningkatkan jumlah udara inspirasi, harus menetap sepanjang hidup

5)   Ekstrusi

Bila lidah disentuh atau ditekan bayi merespon dengan mendorongnya keluar harus menghilang pada usia 4 bulan

6)   Batuk

Iritasi membran mukosa laring menyebabkan batuk, reflek ini harus terus ada sepanjang hidup, biasanya ada setelah hari pertama lahir

c.         Ekstrimitas

1)      Menggenggam

Sentuhan pada telapak tangan atau telapak kaki dekat dasar kaki menyebabkan fleksi tangan dan jari.

2)      Babinski

Tekanan di telapak kaki bagian luar ke arah atas dari tumit dan menyilang bantalan kaki menyebabkan jari kaki hiperektensi dan haluks dorso fleksi

3)      Masa tubuh

a)      Reflek morrow

Kejutan atau perubahan tiba – tiba dalam ekuilibrium yang menyebabkan ekstensi dan abduksi ekstrimitas yang tiba –tiba serta mengisap jari dengan jari telunjuk dan ibu jari membentuk “C” diikuti dengan fleksi dan abduksi ekstrimitas, kaki dapat fleksi dengan lemah.

b)      Startle

Suara keras yang tiba – tiba menyebabkan abduksi lengan dengan fleksi siku tangan tetap tergenggam.

c)      Tonik leher

Jika kepala bayi dimiringkan dengan cepat ke salah sisi, lengan dan kakinya akan berekstensi pada sisi tersebut dan lengan yang berlawanan dan kaki fleksi.

d)     Neck – righting

Jika bayi terlentang, kepala dipalingkan ke salah satu sisi, bahu dan batang tubuh membalik kearah tersebut dan diikuti dengan pelvis

e)      Inkurvasi batang tubuh (gallant)

Sentuhan pada punggung bayi sepanjang tulang belakang menyebabkan panggul bergerak kea rah sisi yang terstimulasi.

3.      Penanganan bayi baru lahir

Menurut Saifudin (2006) tujuan utama penanganan bayi adalah :

a.         Membersihkan jalan napas. Mulut dan hidung bayi baru lahir harus dibersihkan dari lender supaya jalan napas bebas dan bayi dapat bernapas sebaik – baiknya.

b.        Merawat tali pusat. Langkah ini bertujuan untuk menghindari infeksi sepsis, meningitis, dan lain – lain sehingga tali pusat harus dirawat dengan steril / bersih dan kering.

c.         Mempertahankan suhu tubuh bayi. Bayi baru lahir kehilangan panas oleh karena evaporasi (oleh karena bayi basah) dan radiasi, untuk mengatasi hal tersebut maka bayi harus segera dikeringkan dan dibungkus dengan handuk kering dan diletakkan di ruangan dengan suhu 28⁰C – 30⁰C untuk mengurangi kehilangan panas karena radiasi.

d.        Identifikasi bayi. Identifikasi dilakukan segera setelah bayi lahir dan ibu masih berdekatan dengan bayinya dikamar bersalain, bila ibu sadar bayinya diperlihatkan kepadanya dan diteliti  apakah tanda pengenal bayi sama dengan tanda pengenal ibu. Hal ini perlu untuuk mencegah terjadinya kekeliruan di kemudian hari.

e.         Pencegahan terhadap infeksi. Bayi harus dirawat dengan kondisi yang bersih karena bayi baru lahir rentan terkena infeksi. Peralatan bayi disterilkan terlebih dahulu, ruangan dan baju bayipun harus dalam keadaan bersih dan kering.